EASD2015：静脉或毛细血管采血分析报告动态血糖哪个更准？

我们知道，时序食欲监控（CGM）种系统根据小管结果显示开展校准，但由于冠状动脉可能比小管更为确切准确，且方便易测，所以目前时序食欲监控（CGM）灵敏度多根据冠状动脉结果显示分析。然而小管和冠状动脉食欲水平完全相同，因此采用冠状动脉参考资料值则会因素测算的确切性。

Andelin 耶鲁大学及其一个团队则针对该情况开展了一项研究课题，同时 Andelin 耶鲁大学也将在瑞典举办的第 51 届欧洲白血病研究课题协会研讨会（EASD 2015）上，就分别参照小管结果显示或冠状动脉结果显示对分析 CGM 确切性产生的因素开展口头报告。

研究课题对象：41 例在瑞典确诊的 1 型白血病病征。

研究课题过程：所有病征采用 Dexcom G4 时序开展为期 6 天的检验，且通过小管食欲值校准 CGM（HemoCue 计）。分别在前 1-3 天和后 4-6 天选择某一时间到研究课题的机构采用 HemoCue 计同时测算小管和冠状动脉食欲值，通过秩和检验的分析方法工具分别检验比较冠状动脉结果显示和小管结果显示两次测算值的不等理论上关联 （MARD） 和方差，用意分析 CGM 的确切性。

结果发现：

1. 研究课题成年人总人数 51 岁，其中 34% 异性恋及 76% 成人日常注射胰岛素。不等糖化血红蛋白（HbA1c）59.3 mmol/mol，白血病小规模 23 年, 身高指数 24.9 kg /m²。

2. 冠状动脉食欲总体比小管食欲值较差 0.83 mmol/mol。当冠状动脉食欲值＜4 mmol/mol 时，二者略较差 1.25 mmol/mol；当冠状动脉食欲值在 4-10 mmol/mol 时，二者略较差 0.67 mmol/mol；当当冠状动脉食欲值＞10 mmol/mol 时，二者相异为 0.95 mmol/mol，相异均有分析方法意义。

3. 参考资料小管结果显示及冠状动脉结果显示，其 MARD 共有是 11.7%，13.7%。当冠状动脉食欲值较差于 4 mmol/mol 时，MARD 共有 16.6% 和 31.8%；在 4-10 mmol/mol 时，MARD 共有 12.1% 和 12.6%；而当冠状动脉食欲值高于 10 mmol/mol 时，MARD 共有 8.7% 和 9.2%。方差在小管结果显示和冠状动脉结果显示中无相异，共有 0.84 和 0.85。

以上结果表明，参考资料标准规范完全相同，将值得注意因素 CGM 测算灵敏度。在采用小管食欲作为参考资料值时，MARD 在食欲较高的范围内值得注意降较差。因此我们同意在食欲较高的范围内采行水银参考资料值分析 CGM 确切性。

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编辑： 张开平