心脏手术后动态血糖监测仍可靠

马拉加(EGMN)–据莱顿大学的内分泌专家J.Hans DeVries医生在欧洲肾病分析协会(EASD)年会上发布的一项在此之前瞻适度、观察适度分析，尽管心脏切除术患儿在进入病患监护病房后的最初多达不间断内微循环受损，但受损程度不高，不至于影响动态摄入量监测(CGM)的可信度。

他指出，高摄入量、低摄入量和摄入量波动适度增大均与心脏切除术后病患患儿死亡率减小相关，CGM可能转用时常、耗时的指尖摄入量侦测，并且可提供更多关于摄入量变化趋势的信息，但在病患患儿中会这一系统的可信度尚未确定。

该分析共纳入60举例患儿，平均年龄为65岁，48举例为成年，接近1/3(27%)患有肾病。32举例患儿(53%)仅不能接受冠脉驱动器移植切除术，16举例(27%)仅不能接受瓣膜切除术，12举例(20%)不能接受两种切除术。受试者得出结论死亡率的APACHE评分较低，为0.01。总的ICU停留时间为23h。血块动力学参多达相当理想，微循环功能加权为2.8(比较好为3.0)。灌注静脉多达量很高，为0.97，但患儿的外周温度较低，为32.8℃。切除术在此之前，将两种传感器(美敦力的Guardian实时系统和雅培的FreeStyle Nigator传感器)放置每举例患儿的结节皮下。Nigator适度能略优于Guardian。用到舌下上行暗视野(SDF)放射侦测微循环参多达——微静脉血块加权(MFI)、灌注静脉密度(PVD)和灌注静脉多达量(PPV)；用到近红外光谱法侦测其组织氧合状况(StO2)。

得出结论，尽管术后最初多达不间断内StO2和PVD受损，但无一时间点的任何微循环参多达与传感器可信度非常大相关。对于Nigato rCGM，较低的外周温度和很高的APACHEIV评分与传感器可信度下降非常大相关(P值计有0.003和

“这些结果支持在心脏切除术患儿中会用到CGM，CGM在严重程度较低患儿中会具有很好的感应可信度”。

该分析由EASD的欧洲肾病分析基金会资助。DeVries医生不能接受了Dexcom、雅培和美敦力公司提供的分析支持，并担任上述公司的讲者。

校对： hejianli