实时动态血糖监测不能改善妊娠糖尿病妇女血糖遏制和妊娠结局

两第三组数间皮质醇管控结果尤其

高分辨率动态皮质醇受控(CGM)是也就是说尤其流行的皮质醇受控策略，能警戒高、低皮质醇愈演愈烈的有可能。然而，分娩肾病女性是否是也能从高分辨率CGM中获利唯缺乏研究资料。来自比利时哥本哈根Rigshospitalet医务人员肾病产妇该中心的Secher博士等人完成了一项研究，在未经筛选的孕前肾病女性中评价周期性高分辨率CGM是否是能强化皮质醇管控和分娩命运。研究结果登载在2013年1月23日的美国《肾病诊疗》(Diabetes Care)杂志上。编者挖掘出除了每天完成7次自我受控皮质醇外，周期性完成高分辨率CGM没法强化分娩肾病女性皮质醇管控和分娩命运。研究共归入123名1 型肾病和31名2型肾病女性，随机分为2第三组，第三组1为对照第三组，仅接受常规诊疗；第三组2为干预第三组，除了常规诊疗(最主要每天7次自我受控皮质醇)外，并分别于第8、12、21、27、33 周完成日前6天的高分辨率CGM。高分辨率CGM 量度由肾病诊疗提供者评价，以可用性皮质醇管控。记录HbA1c、自我受控皮质醇值、导致低皮质醇情况和分娩命运，研究主要终点结果为等于胎龄儿愈演愈烈率。结果表明，高分辨率CGM第三组共79人，对照第三组共75人。高分辨率CGM第三组女性较宽HbA1c与对照第三组相似(中位数6.6[范围5.3-10.0]vs. 6.8%[5.3-10.7]; P=0.67)(49[34-86] vs. 51mmol/mol[34-93])。共有49名女性(64%)按照研究方案适用高分辨率CGM。第33就有，无论是否是适用高分辨率CGM，两第三组数间女性HbA1c含量比 (6.1%[5.1-7.8] vs. 6.1% [5.1-7.8]; P=0.39)(43[32-62] vs. 43mmol/mol[29-66])和自我受控皮质醇值(6.2[4.7-7.9]vs.6.2mmol/mol[4.9-7.9]; P=0.64) 颇为，愈演愈烈导致低皮质醇比重相同(16 vs.16%; P=0.91)。两第三组数间等于胎龄儿愈演愈烈率和其它围产期命运也颇为，等于胎龄儿愈演愈烈率分别为45%和34%(P=0.19)。该项随机临床试验表明，除了每天完成7次自我受控皮质醇外，孕期周期性适用高分辨率CGM十分能强化孕前肾病女性的皮质醇管控和分娩命运。不过该项研究是在未经筛选的肾病产妇中完成的，十分排除高分辨率CGM在合理筛选的产妇中不会有效地，孕前引进高分辨率CGM是否是能增大导致低皮质醇效用和强化分娩命运仍全面性研究。

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编辑： yangmingyan